1. El contexto. La vigencia o preponderancia de paradigmas explicativos provenientes de las Ciencias Sociales o de las Ciencias de la Salud..
   Los inicios del modelo de Reconceptualización pueden ubicarse en la mitad de la década de los sesenta, a partir de la denominada generación del 65. Este es entendido por la mayoría de los autores consultados, como una corriente que intentaba cambiar en forma sustancial los presupuestos básicos del Trabajo Social. Es decir que los orígenes del Modelo de Reconceptualización en cuanto al contexto son muy similares a los del Modelo Desarrollista, con la diferencia en que los rasgos contextuales descriptos en este último, se van acentuando a partir de mediados de la década de los sesenta.
   Estas cuestiones, muestran la existencia de un diálogo entre los dos modelos, donde desde la Reconceptualización se tendrá una fuerte visión crítica de los presupuestos del modelo anterior. De todas maneras, los aportes téncicos y metodológicos que aparecen con el Modelo Desarrollista, son revisados desde una visión crítica y resignificados en clave de las nociones de concientización, praxis y transformación de la realidad. El modelo de Reconceptualización ya no plantea el desarrollo o la Modernización de la comunidad o de la Sociedad, su propuesta es el cambio de la misma, y es justamente en este aspecto en donde encontramos sus anclajes sobre fines de la década de los sesenta hasta el golpe de Estado de 1976.

   Este cambio importante dentro del marco conceptual de la profesión de da dentro de lo que García Delgado, entre otros, denomina el paradigma de la dependencia y se apoya en la teoría de la dependencia, de gran auge en diferentes campos de las Ciencias Sociales, la Economía, La Educación, como así también dentro de la Salud en general y la Salud Mental en particular. ”En los sesenta emerge un paradigma contestatario: el de la dependencia. Este va a poner en duda los supuestos y expectativas del anterior (modernización) sobre la posibilidad de recorrer el mismo camino y destino de las sociedades centrales, poniendo el acento en el doble vínculo existente entre el Estado con los países centrales y las clases dominantes locales. Su foco central será la contradicción centro y periferia y, a diferencia del anterior paradigma, de carácter sociológico, esta será de carácter económico – estructural con influencia neo marxista. Este paradigma, iluminaba un sujeto del cambio: la clase trabajadora”. García Delgado, pp; 33/34.1994)

   Sobre el final de la década en la Argentina se gesta dentro del Trabajo Social un movimiento que se denominó de Reconceptualización. Esta aparición es consecuente con diversos movimientos similares que abarcan a casi todas las disciplinas de las llamadas "Humanidades". Estos se caracterizaban por, la integración del análisis político e ideológico de la situación incorporándolo a los marcos conceptuales, proponiéndose no solo una descripción de éstos sino también una marcada intervención sobre los mismos. En otras palabras, de la misma manera que se politizaba la vida cotidiana y la sociedad, se trataba de que las diferentes prácticas se integraran activamente en este proceso.

   En este aspecto y en especial dentro del movimiento de Reconceptualización, se hacía principal hincapié en la realidad de la Argentina dentro de su inserción en América Latina, en su condición de país dependiente y en las características socioeconómicas y políticas donde se insertaba la crisis. Generalmente se plantea que la Reconceptualización es un movimiento con características definidas;

   1. La vinculación específica con la realidad latinoamericana;

   2. El incremento de la práctica política o politizada.

   3. El desarrollo de un proceso crítico en los ámbitos académicos.
      Estas cuestiones, se apoyaban en la necesidad de estudiar y actuar sobre la realidad latinoamericana desde la problemática de la colonización, que se expresaba en la dependencia y en la conformación estructural de la crisis.

      Estas situaciones, hicieron que el Trabajo Social atravesara por una fuerte revitalización. Ya no se trataba de buscar paliativos para superar situaciones de "carencia" o formas de acción que apuntaran al "desarrollo", la idea era generar prácticas que lograran transformar esas realidades. Todo este juego, implicó una fuerte revisión metodológica, teórica y de sentidos en cuanto a la disciplina.

      La Reconceptualización, por tener características de movimiento, contenía a distintas vertientes que iban desde un marcado cientificismo hasta la transformación rotunda del eje de las prácticas. Pero, más allá de las diferentes corrientes que la Reconceptualización tuvo, el atravesamiento fundamental del movimiento, fue la generación de nuevas prácticas y metodologías de intervención, que buscaban en general lograr un proceso de concientización en los grupos y comunidades donde se intervenía.

      Para tal fin, se planteaba como necesario, reformular la práctica del Trabajo Social, en especial adaptándola a la realidad de un país dependiente.
      Nuevos sentidos y metodologías comenzaron a tomar fuerza dentro de las ciencias sociales, la visión crítica de la realidad y un marcado compromiso con esta en cuanto a transformación, también signan la época y tienen una importante repercusión en la Argentina. Una de las polémicas más importantes dentro de este campo se expresó entre dos corrientes de pensamiento relevantes; el Estructuralismo y el Existencialismo Sartreano. El primero, representado por Claude Levi Strauss, se proponía como el mejor camino para poder captar los fenómenos de "lo otro".
      Muchas de las obras importantes de la época y que tuvieron gran influencia dentro del Trabajo Social, contenían influencia estructuralista. Por ejemplo los trabajos de Marcusse y Althuser, leían ya la realidad desde una perspectiva cercana al estrucuralismo y aportaban nuevos elementos para su análisis. Se trataba de aproximarse a un "lugar de la verdad", recientemente visualizado y la polémica giraba en parte en torno a estos parámetros. Por otra parte, las ciencias sociales y el Trabajo Social son atravesados por nuevas lecturas del Marxismo, que era entendido como una teoría capaz de resolver desde lo macro las cuestiones que se debatían dando el marco necesario para la transformación de la sociedad.

      El Trabajo Social Reconceptualizado y las prácticas que incorporaron un compromiso similar, optaron por aproximarse de diferentes maneras a ese lugar de "lo otro". Es decir con aquellos que la sociedad excluía, los "marginados", "los inadaptados", los desposeídos. Es justamente en esos espacios donde el Trabajo Social, fue a realizar sus prácticas, ahora compartiendo vivencias en común, aprehendiendo como tal vez ninguna otra práctica profesional de la sabiduría de los "sin voz", los extraños, los diferentes....
      Es en esa época donde comienzan a dejarse de lado , viejos criterios en la profesión , que el desarrollismo había intentado revitalizar, así se va construyendo una práctica que plantea un compromiso con los sectores populares. Ese "otro", se transforma ahora en activo, en un protagonista clave del proceso de liberación. Al igual que en otros campos, se trataba de trabajar en la génesis y el desarrollo de la relación dominador - dominado, conformando alternativas para romper esa dualidad. Las obras de Paulo Freyre y su conocida "Pedagogía del oprimido", van a ser estudiadas dentro del campo del Trabajo Social, dando el sentido concientizador a la práctica, atravesando a lo grupal o lo comunitario.

      El movimiento de reconceptualización, no hubiera existido sin determinadas condiciones sociales, económicas y políticas, las posibilidades de este, se truncaron, luego del golpe de estado de 1976. De todas maneras, quedó como una experiencia clave dentro del Trabajo Social.

      Estas cuestiones impactan de manera significativa dentro del campo de la salud en general y de la salud mental en particular. Durante ese período de aplicación de este “modelo”, las acciones sanitarias también van a resignificarse en clave de la Reconceptualización. Este proceso se expresa dentro de las instituciones de salud, como así también en las intervenciones de salud Comunitaria.

   4. Las acciones constructivas relevantes del Trabajo Social en este campo.
      Las acciones constructivas relevantes del Trabajo Social se vinculan con el crecimiento que tiene la profesión a partir del modelo “Desarrollista”, y la revisión de categorías de análisis y marcos conceptuales en el modelo que estamos analizando.

      Desde el denominado “Grupo ECRO”, se plantean algunas cuestiones vinculadas con la intervención en el campo de lo grupal, en 1977 se publica “Trabajo Social con grupos” (Editorial. Humanitas), desde donde se proponen estrategias de intervención grupal más específicas y vinculadas con el Trabajo Social. En este texto se da importancia a la cuestión interdisciplinaria, y se toman algunas categorías y concepciones provenientes de la Psicología Social desarrollada por la escuela de Enrique Pichón Riviere.

      El texto de Brandenbrug, Ana Servicio Social Hospitalario, plantea metodologías de intervención específicas dentro de las instituciones de salud y es publicado por la editorial Humanitas en 1968.

      Una de las publicaciones que circulaba en esa época era la revista Selecciones de Servicio Social, esta contenía artículos vinculados con el campo de la salud, por ejemplo el trabajo de Olga M.Acuña, Salud y Servicio Social en Costa Rica”, publicado en 1974.

      Es de destacar que en la investigación realizada no se observan presencia de gran cantidad de textos sobre la intervención del Trabajo Social en el campo de la salud. En las entrevistas realizadas, en general los entrevistados plantearon que se trataba de aplicar los conocimientos básicos que aportaba el movimiento de Reconceptualización a fin de adaptarlos a la práctica en este campo.

      Otra cuestión que influye en el marco conceptual del Trabajo Social en general es el Documento de Teresópolis, publicado en 1970, en Buenos Aires, en el mismo se plantean las bases metodológicas del Servicio Social Reconceptualizado

      En principio la Reconceptualización intenta redefinir el espacio de intervención planteado por el modelo Desarrollista, la cuestión de la comunidad va a ser discutida por diferentes autores en clave de los paradigmas existentes en el contexto ya explicado.

      Los conceptos de área geográfica, participación, comunidad, desde una visión que intenta apoyarse en lo cultural. Pero, en definitiva la revisión de categorías hace a la esencia del modelo anterior; “El Desarrollo de la Comunidad”, en un texto de Ezequiel Ander Egg denominado” Metodología y práctica del Desarrollo Comunitario”, se plantea que éste es una actitud, mas que la naturaleza del trabajo en sí mismo. A su vez se plantea que no es posible dejar de lado la vinculación entre ese nivel de intervención y el desarrollo socioeconómico. Así, Ander Egg en el texto citado, planteará que,.. “ el Servicio Social tiene una función dinamizadora y concientizadora para promover y orientar los cambios estructurales de nuestra sociedad” Ander Egg, E op. Cit. Pag.40)

      Por otra parte se planteará una visión reconceptualizadora con respecto al sujeto sobre el que interviene el Trabajo Social; “El servicio social reconceptualizado, pretende establecerse como un humanismo en acción real. Por lo tanto, el hombre es para la disciplina un sujeto que trata de apoderarse de nuevo de su esencia, un punto de partida y un punto de llegada, en tanto trata de conseguir junto con el hombre una práctica transformadora de la realidad”(Kisnnerman; N.1980). En otros textos, estudiados en la recopilación bibliográfica, aparece una visión mas vinculada con la idea de transformación de la realidad desde la metodología “Por conciencia, entendemos la percepción de la situación- crisis, peligros y posibilidades- subjetiva y objetiva en que se halla el pueblo.” (Bosch,M/Coelho, S. Pag. 78 .1976)

      En síntesis los aportes de la profesión en este modelo, no se relacionan directamente con el campo de la salud. De todas maneras, de las entrevistas realizadas y de los estudios de las historias sociales, surge, la aplicación de los lineamientos básicos de la Reconceptualización al campo de la salud
      

   5. Las formas de transmisión del conocimiento y La formación profesional.
      Las modalidades de transmisión de conocimientos dentro del ámbito laboral no varían en forma significativa con relación al modelo anterior, dentro del campo de la salud, estas cuestiones implican un nuevo “lugar” de conocimiento que es la comunidad. En este aspecto es la comunidad la que va a influir dentro de la institución hospitalaria. De esta forma, la aparición de cursos, jornadas, encuentros, se relacionan con la salud comunitaria. A su vez, dentro del Hospital, se observan cambios en especial en los hospitales psiquiátricos donde, se transmiten dispositivos de intervención, esencialmente de tipo grupal y con una fuerte visión social de las problemáticas en salud mental.

      Por otra parte, la formación profesional de los trabajadores sociales se articula en forma significativa con el contexto. De esta forma, cambian planes de estudio hacia una tendencia mas relacionada con una lectura crítica de la realidad y la búsqueda de instrumentos para transformarla, es así que se modifican los planes de estudio en clave de estas cuestiones. Lo mismo ocurre con la denominación de la profesión que cambia desde el Servicio Social hacia el Trabajo Social. Una publicación de la época especializada, en sus primeros números se denomina “Hoy en Servicio Social”, en el 4° número cambia su denominación a “Hoy en Trabajo Social”, los editores explican el cambio de nombre desde los aspectos contextuales y la adscripción hacia lo que denominaban la Reconceptualización.

      Este cambio de nomenclatura se relaciona con las características explicadas mas arriba en cuanto a la construcción del Modelo General o Global y que hace a las diferentes etapas en la historia de una práctica en camino hacia la profesionalización.

      De todas maneras, la profesionalización no formaba parte de las reivindicaciones de todo el movimiento de Reconceptualización, pero mostraba cierta tendencia que se ratifica en los modelos más actuales.

   
   
   Características de la Intervención

   a) Los diferentes perfiles de la demanda hacia el Trabajo Social.
   Por ejemplo en las “Líneas de Acción a Nivel Comunitario” , planteadas desde el “área programática” del Hospital Evita de Lanús en 1974, observamos:” Objetivos 1.Entrenamiento y organización en el trabajo vecinal a través de la participación en las tareas de promoción, detección precoz y control periódico de los niños de 0 a 2 años; 2; motivar a la población para que tome conciencia de la necesidad de enfrentar el problema....” (Policlínico Evita .Planes y Programas –mimeo). En otro documento, del mismo Policlínico, se explica el surgimiento del Grupo de Promotores, “En la medida en que mejor esté organizada la comunidad a través de sus organizaciones de base, mejores serán las posibilidades de alcanzar un buen nivel de salud y menores los riesgos de enfermar y morir a los que está sometida una población. A medida que una comunidad se organiza disminuyen los desordenes de salud de la misma”(Policlínico Evita . Op. Cit.) .

   Desde la misma institución se inicia en 1972 un espacio terapéutico para el tratamiento del alcoholismo, este se planteaba en “Etapas del Proceso Terapéutico del Paciente Alcohólico”, en las etapas Intermedia y de control se incluía la intervención del Trabajador Social, desde el abordaje familiar hasta las visitas domiciliarias.

   Las actividades detalladas mas arriba se inscriben dentro de lo que se denominó, psiquiatría comunitaria, la cual tuvo un desarrollo significativo en el sur del Gran Buenos Aires.
   b) Las reglamentaciones y normas institucionales de la práctica del Trabajo Social. y las incumbencias profesionales
   No se observan cambios relevantes dentro de las normas de funcionamiento de los servicios sociales. De todas formas, la emergencia de lo social implica la creación de diferentes programas que son apropiados por la institución. En este aspecto se visualizan diferencias con el modelo anterior. Otra característica del modelo de Reconceptualización es la apertura hacia la interdisciplina, estas circunstancias es posible observarlas en todas las profesiones del campo de la salud. Es así, que la aparición de lo social en clave de la década de los setenta, significó nuevas aperturas y la construcción de equipos interdisciplinarios. Estos si bien están planteados en el modelo anterior, las interacciones de las profesiones se hacen más fuertes en este contexto.
   c) La existencia de códigos de Etica y las formas de asociación profesional.

   Con respecto a los Códigos de Etica, pueden encontrarse antecedentes dentro de este modelo a partir de dos aspectos. En principio desde mediados de los sesenta comienzan a circular textos que hacen referencia a la ética de la profesión. Los mismos se relacionan con los presupuestos básicos y el marco conceptual del modelo de Reconceptualización, es decir una vinculación entre las cuestiones éticas y la idea de praxis transformadora, en esa línea se podrían ubicar algunos textos como; “Servicio Social para una nueva época” de Ezequiel Ander Egg (1966); “El Trabajo Social como acción liberadora” del mismo autor(1972); “ABC del Trabajo Social Latinoamericano” de Norberto Alayón y otros(1971); Códigos de Etica del Servicio Social de Laura Grazziosi (1978); Etica para el Servicio Social, de Natalio Kisnerman(1970).

   Con respecto a las formas asociacitvas dentro de la profesión, estas crecen durante el desarrollo de este modelo, como la Asociación de Asistentes Sociales de Buenos Aires.

   1. La opción por determinadas formas de intervención y sus modalidades típicas.

   La opción por determinadas formas de intervención se vincula dentro de este modelo, con la idea de praxis transformadora orientándose la misma hacia la idea de concientización. En este aspecto, el concepto es tomado de la pedagogía y resignificado dentro del campo del Trabajo Social, para Ander Egg, concientizar implica; “una forma de designar una modalidad operativa que tiene por finalidad <<hacer tomar conciencia>>. <<despertar la conciencia>, del valor y dignidad del hombre en cuento hombre y del sentido de lo humano y de su vocación. Esto implica que el hombre se ubique en alguna medida, como agente activo de su inserción en la naturaleza y en la sociedad...La concientización es siempre una toma de conciencia que se traduce en acción liberadora” (Ander Egg, E. P89).

   Desde esta perspectiva, la opción por diferentes metodologías de la intervención dentro del Modelo de Reconcepualización, se encuentra orientada hacia la noción de concientización. En este aspecto, se resignifican las modalidades de inmtervención comunitaria en el campo de la salud, ya no se está buscando solo la eficiencia de la aplicación de un programa en cuanto a mejorar determinados indicadores sanitarios, sino que la intervención se propone un objetivo superior, la generación y sustento de modalidades organizativas a nivel barrial.
   En esta línea se pueden asimilar las metodologías de intervención del campo grupal, estas apuntan a romper con la relación dominador - dominado, siendo este uno de los sustentos de la opción metodológica dentro de este modelo...”Yo había formado una bibleoteca con mas de 500 volúmenes, los pacientes tenían acceso a la lectura, todas las mañanas se hacía lectura de periódicos, se elegían los temas, se discutía, había alguien que hacía musicoterapia, se hacían reuniones con familiares, se hacía el acompañamiento terapéutico de uno a la ciudad”.Extraido de una entrevista realizada a una Trabajadora Social que ejercía su intervención el Hospital Alejandro Korn en la década de los setenta.

   En síntesis las formas de intervención se resignifican desde la vigencia de un nuevo paradigma explicativo, que se apoya en la teoría de la dependencia.

3-3 El Modelo de Trabajo Social Alternativo
Comprensión y Explicación de la problemática social en el campo de la salud

1. El Contexto y la vigencia o preponderancia de paradigmas explicativos
   Luego del golpe de estado de 1976, se produce un retroceso sostenido del Modelo de Reconceptualización, se vuelve a una práctica de tipo “desarrollista”, pero, esta es percibida por los trabajadores sociales entrevistados como impuesta. Las restricciones impuestas al trabajo comunitario, el desmantelamiento del sector salud en cuanto a prestaciones y camas hospitalarias, marcan de alguna manera los años de la dictadura.
   A estas cuestiones se le suma la política arancelaria de los hospitales públicos, que implica direccionar gran parte de la intervención hacia la confección de encuestas, que determinaban la eximición o no del pago del arancel. Los textos de la reconceptualización circulan en forma casi clandestina y son quitados de los programas de estudio en las universidades intervenidas por la dictadura. Todas estas cuestiones, generan una gran fragmentación del campo profesional y una circulación si se quiere subterránea de textos y materiales, que en poco tiempo se van a relacionar con los interrogantes que surgen a principios de los ochenta. La circulación de información se da a través de grupos de estudio y en instituciones de la sociedad civil que se dedican a trabajar sobre problemáticas puntuales como la drogadicción.

   A partir de la década de los ochenta, una serie de acontecimientos impactan en forma relevante en la intervención del Trabajo Social y en las demás disciplinas del campo de la salud. Los indicios de desmoronamiento del Estado de Bienestar, hace a la aparición de Políticas Sociales cada vez mas restringidas y residuales con tendencia a la focalización. Desde un punto de vista teórico, la caída del Estado de Bienestar significa también en parte el ocaso del sustento funcionalista de las prácticas que había tenido auge en la década de los sesenta.
   El trabajo Social se encuentra en ese momento en un punto de inflexión, donde se restringen las posibilidades de respuesta desde las Políticas Sociales y por otra parte, se incrementan las demandas hacia los servicios sociales como efecto de la crisis socioeconómica que atraviesa la Argentina. A su vez, la recuperación de la democracia, marca de alguna manera una nueva valorización de ésta y signa en forma de marco las acciones desde la intervención. En este modelo , lo que sobresale es la visión participacionista de la intervención en salud, en especial dentro del trabajo comunitario. Estas cuestiones también se relacionan con las estrategias internacionales en este campo, reafirmándose los postulados de la Atención Primaria de la Salud, ahora dentro de un contexto democrático.
   Otro dato significativo de la época se relaciona con la emergencia dentro de los nuevos Movimientos Sociales, las organizaciones relacionadas con las cuestiones de género, las tomas de tierra, los movimientos de derechos humanos, etc, conforman nuevos sujetos y escenarios de intervención, que se diferencian del contexto de aplicación del Modelo de Reconceptualización. En pocas palabras, si el escenario de los setenta era la Villa de Emergencia, el nuevo escenario de los ochenta es el de los asentamientos. Estos cambios implican nuevos perfiles de población, nuevas formas de demanda y diferentes modalidades organizativas. Todo este juego se da en un contexto de restricción de las políticas sociales en sus formas típicas de intervención. En este período, se inicia una crisis en cuanto a los recursos, circunstancia que impacta en la administración de los mismos. Otra cuestión que aparece en los ochenta y que se va a ser mas fuerte a partir de la década de los noventa, es la emergencia de los “nuevos pobres”.

   El paradigma que crece dentro del campo de la salud, vinculado con la salud comunitaria es el de la “participación”, el mismo proviene de influencias de desarrollos en otros países de América Latina, en estos, existía un mayor desarrollo de los Movimientos Sociales existiendo nuevas articulaciones con las prácticas en el campo de la salud y la política. Por ejemplo, el modelo de salud comunitaria que se comienza a aplicar en Nicaragua luego de la Revolución Sandinista. Alicia Stolkiner, plantea la existencia de un modelo de “concepción participativa integral”...”En América Latina este modelo puede ser considerado en gestación( hace referencia a las experiencias de salud mental comunitaria de Nicaragua), suceden experiencias puntuales con resultados diversos. Muchas de las propuestas encuadradas dentro de los grandes lineamientos de esa concepción han sido interrumpidasj unto con las habituales interrupciones de las formas democráticas de vida”(Stolkiner, Alicia, Op. Cit. p58.)

   La recuperación de la democracia implica toda una posibilidad nueva para la intervención frente a las nacientes demandas sociales signadas por el contexto. Por otra parte, el impacto de la crisis, tanto en sus aspectos económicos como sociales, produce nuevos interrogantes hacia lo social y la intervención; el crecimiento del desempleo, la fragmentación social, la emergencia de nuevos problemas, ya es visualizada por este modelo, donde la respuesta desde la intervención se inclina ahora hacia la participación.

   En 1987 se publica en la revista del CELATS (Centro de estudios Latinoamericanos de Trabajo Social) con sede en Lima (Perú) un artículo denominado Trabajo Social Alternativo y proyecto Popular, sus autores son miembros del CELATS, Alejandrino Maguña, Diego Palma, Teresa Quiroz, Carlos Urrutia y Nilda Varas. En el mismo se plantean algunas cuestiones que van a ser útiles para caracterizar el modelo. En principio, el trabajo define que el Trabajo Social se inserta en un “espacio contradictorio”, el de las relaciones entre el Estado y las Organizaciones Populares, a su vez se plantea que el Trabajo Social solo puede proponerse como alternativo “en la medida en que se constituye como parte de una alternativa popular para el orden social”, a su vez se expresa que el TSA no es una nueva profesión, sino que “encuentra una tradición que le es propia a la profesión y se enraiza en ella”, se reconoce la dimensión política de la práctica, pero que se trata de una actividad profesional, “por lo tanto ajena a las directrices de cualquier partido”...”El trabajo social copera en la constitución (apropiada o no ) del sujeto popular en el espacio de lo local, y eso es la materia prima con la que se elabora la política”(Maguña, Alejandrino y otros pp 25)
   El trabajo mencionado toma y resume una serie de documentos que circulaban en esos años y que hacían referencia al Trabajo Social Alternativo, recoge aportes de diferentes autores del campo del Trabajo Social, Como Norberto Alayón, Nydia Alwin de Barros, Vicente de paula Faleiros , entre otros. Además las referencias a textos clásicos utilizados, las referencias son desde los aportes de Antonio Gramsci. También aparecen con mas vigor los textos de Agnes Heller, como por ejemplo sociología de la vida cotidiana.

   Todas estas cuestiones muestran diferencias con el modelo anterior, en principio la visión política que se propone se diferencia de las políticas partidarias con claridad, se percibe una vinculación de este modelo con una nueva valorización de la democracia, sin dejar de lado la influencia neo marxista esta se orienta a autores como Gramsci . Lo que indicaría sobre todo en el caso de Heller una mirada mas sistemática a la vida cotidiana, mostrando las tendencias que van surgiendo en los ochenta relacionadas con el estudio de lo local.

   En forma similar, en cuanto a la perspectiva de lo local, la OPS (Organización Panamericana de la Salud), propondrá sobre el final de la década la estrategia de SILOS (Sistemas locales de salud), la misma, se diferencia de las estrategias de los años sesenta y se va a ir inclinando hacia la búsqueda de desarrollos locales, sostenidos y sustentables, dentro del campo de la salud. La noción de Alternativa del TSA, podría ser resumida en tanto que el “proyecto popular” implica una alternativa a la caída del estado de bienestar, pero debe intentar comprender los nuevos acontecimientos de la década. Por otra parte en Argentina, dentro del avance de corrientes de sistematización dentro del campo del Trabajo Social, surgirá una revalorización de lo popular en términos de “cultura de resistencia” y de trabajo junto con los sectores populares.

2. Las acciones constructivas relevantes del trabajo Social en este campo

   Las acciones constructivas del Trabajo Social en el campo de la salud, se relacionan con la actividad dentro de las instituciones hospitalarias, donde se resignifican programas o se crean programas nuevos en base a esta nueva modalidad de intervención y su relación con el contexto y los cambios en el campo de las Ciencias Sociales. A su vez, se observan acciones constructivas dentro del campo de la Atención Primaria de la Salud.

   A su vez, durante la década de los ochenta , comienzan a aparecer textos de Trabajo Social Vinculados con este campo, el libro de Natalio Kisnerman; Salud Pública y Trabajo Social, publicado en 1981, muestra una primera publicación sistemática desarrollada en la Argentina y referida al Trabajo Social en Salud. Por otro lado circulan textos dentro del campo del Trabajo Social, que vinculan la Educación Popular con la educación Popular en Salud. En la Provincia de Buenos Aires con el desarrollo del Programa ATAMDOS (Atención Ambulatoria y Domiciliaria de la Salud), se entrecruzan los marcos referenciales del modelo de Trabajo Social Alternativo con los de la Atención Primaria de la Salud, en un reportaje realizado a una Trabajadora Social del Programa ATAMDOS, se plantea” La APS es una estrategia de trabajo en comunidad que tiende a poner el protagonismo en los sujetos, de la práctica, esto es, los vecinos, tanto a nivel preventivo como asistencial ...trabajar con los procesos históricos y cotidianos de ese barrio, sus instituciones, la conformación y construcción de éstas.... Es importante discutir el sentido de la práctica de los equipos...desarrollar un trabajo especial con los integrantes en función de la permeabilización de la estructura sanitaria, es decir facilitar que la toma de decisiones se acerque a los sectores populares.(ATAMDOS, Reportaje Revista Margenpp13,14)

   En un artículo sobre la intervención del Trabajo Social en un servicio de “Hospital de Día” , se plantea. ”Se trata de un proceso de construcción, lo alternativo no se define por la forma, sino por la base ética, ideológica y conceptual en la que se asienta...El objetivo del tratamiento está dirigido a la resocialización y rehabilitación psiquiátrica...En este campo el Trabajo Social aparece como un vector correlacionante entre el adentro y el afuera institucional...El encuentro diario con hechos concretos, en el aporte de lo que llamamos “criterios de realidad” se hace necesario una traducción puntual de aquello que llamamos cotidianeidad, el conjunto de actividades que caracterizan la producción de los hombres particulares, los cuales a su vez crean la posibilidad de reproducción social”(Benchimol, Noemí y Otros. Abordaje Social en Hospital de Día. Revista Margen)

   Por otro lado la década de los ochenta se caracteriza por la irrupción dentro del campo del Trabajo Social de la Teoría Sistémica, esta impacta en forma significativa dentro de los servicios sociales de los hospitales psiquiátricos, pero es en muchos casos redefinida en clave del Modelo de Trabajo Social Alternativo.

   A su vez el modelo de Trabajo Social Alternativo impacta sobre temas específicos y emergentes en la década como la drogadicción. En un trabajo presentado en las 1as Jornadas de Trabajo Social y Drogadicción se planten alternativas de intervención vinculadas con la asistencia y prevención de uso de inhalantes en niños de 8 a 13 años, desde la aplicación de técnicas lúdico expresivas grupales y entrevistas individuales en un centro de Salud( Arias, Diana, Albornoz Miguel. Ponencia Presentada en las 1as Jornadas de Trabajo Social y Drogadicción del FAT)

3. Las Formas de Transmisión del conocimiento
   En este aspecto el clima de época de la década de los ochenta, se caracterizar por una gran cantidad de encuentros Jornadas, Congresos, Cursos, etc que se incrementan a partir de la apertura política. Una característica que sobresale es la interdisciplinareidad de los mismos, donde el Trabajo Social tiene una participación activa. Por otro lado, la reaparición de la democracia trajo el crecimiento y revitalización de modalidades organizativas dentro del colectivo profesional.
   A su vez, se plantean nuevas formas de transmisión de conocimiento más orientadas hacia una “especialización “ temática como Drogadicción, SIDA, maternidad adolescente, violencia doméstica, etc. Se percibe la existencia de una línea participativa, como fue explicado mas arriba, relacionada con la corriente alternativista, dentro del campo de la salud en general. Un ejemplo de esas cuestiones es e Programa ATAMDOS o el programa PROSAFE, ya mencionados. Es de destacar que ambos programas planteaban modalidades de capacitación interdisciplinarias.

   A nivel Universitario, las Unidades Académicas de Trabajo Social comienzan a fortalecerse desde una cierta homogeneidad en los planes de estudios.

   Los Consejos profesionales que aparecen en la década de los ochenta, también plantean formas novedosas de transmisión de conocimiento.

   Por último, es a partir de esta década, donde se incrementan las publicaciones dentro del campo del Trabajo Social, ocupando la intervención en salud un espacio cada vez más prominente. Estas cuestiones se pueden relacionar con el crecimiento de la disciplina y una significativa inserción de trabajadores sociales en el campo de la salud, desde demandas hacia el trabajo comunitario.

3-4 El Modelo de Intervención en la Nueva Cuestión Social Comprensión y Explicación dela Problemática Social en el campo de la Salud