INTRODUCCION
En
este trabajo tenemos como objetivo transmitir la experiencia
desarrollada en nuestra rotación de Aps en el CGP Nro 11, de
la cual participaron además de los autores de esta
presentación, Lic.Emilce Ribas, Lic.Adelaida Villalba, Dra.
Ioanna Poulisis, Dra. Cecilia Goijman, Dra. Rosana Toscano,
Dr.Gustavo Mercado, coordinador: Lic. Alfredo Carballeda.
Nuestra
rotación retomaba el trabajo realizado por la “camada”
anterior y la temática (que ya estaba definida) era prevención
de adicciones en una institución de gestión
administrativa, muy diferente al hospital de donde proveníamos.
En este contexto contábamos además con la posibilidad
de “inventar” un programa de trabajo acorde a nuestras
inquietudes.
Como
primer paso (siguiendo los consejos de quien fue nuestro coordinador)
en un primer tiempo nos dedicamos al análisis y reflexión
sobre los espacios y discursos que habitualmente tratan la temática
relacionada con el uso de sustancias psicoactivas. Como producto de
este análisis llegamos a la conclusión de que desde
éstos se dificulta (y a veces se impide) el acceso a las
representaciones que efectivamente existen y circulan en lo social.
Desde
este horizonte, consideramos primera condición, seleccionar (y
de ser posible construir) de manera estratégica tanto los
espacios como los discursos con los cuales abordaríamos la
temática.
Por
otro lado, a partir de la hipótesis que sostiene que los
espacios de socialización formales contribuyen como prevención
inespecífica en la temática, nos interesó
analizar la visibilidad que tienen estas organizaciones y las
condiciones de accesibilidad a las mismas.
OBJETIVOSGENERALES
Seleccionar
y construir espacios y discursos, en el área programática,
que permitan acceder y caracterizar las representaciones que
circulan en relación a la utilización de sustancias
psicoactivas.
Analizar
la visibilidad de las organizaciones intermedias en la población
del área programática.
Aportar
información para el futuro tratamiento de la temática
en el área programática.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
Acceder,
cuestionar y hacer circular las representaciones en relación
a la temática a través de:
1) Programa radial, en una
frecuencia de influencia barrial
2) Encuesta de Opinión a
usuarios del CGP.
Orientar
el análisis de las representaciones en función de:
1)
Percepción y valoración (Vínculo subjetivo con
la temática)
2) Causalidad (Explicación sobre el
origen)
3) Efectos que produce (Consecuencias)
4) Modalidad de
abordaje que se considere conveniente.
Determinar
el grado de visibilidad y acceso del público usuario o
potencial de los espacios de socialización ofrecidos por las
organizaciones intermedias en el área programática.
PROYECTO DE INVESTIGACION
SOBRE VISIBILIDAD DE INSTITUCIONES BARRIALES Y PERCEPCION DEL USO Y
ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Esta investigación
apuntó a captar en el barrio las representaciones relacionadas
con las drogas y la visibilidad de las organizaciones intermedias.
Asímismo, desde una concepción de investigación-acción,
intentamos promover una reflexión en la población a
propósito de esta temática, dado que esta investigación
suponía en sí misma una actividad preventiva.
OBJETIVOS
METODOLOGÍA
Para
alcanzar los objetivos se acordó que el diseño encuesta
sería el más adecuado dado su bajo costo, la
posibilidad de abarcar una muestra más amplia y la
potencialidad de captar los datos de un modo ágil y
expeditivo.
Muestra:
sobre un universo de 1800 vecinos, de la jurisdicción
correspondiente al CGP N°11, que concurren en el lapso de un mes
a realizar diversos trámites, se tomó una muestra
aleatoria de aproximadamente 200 personas.
Instrumento
de encuesta: se diseñó un cuestionario
autoadministrable que abarcó tres ejes temáticos :
1) Variables socio-económicas: 2) Variables
socio-comunitarias: 3) Variables relacionadas con percepción
de drogas y adicciones
La
operacionalización de estas variables puede verse en el
instrumento de encuesta que se adjunta en anexo.
Trabajo
de campo: abarcó una prueba piloto del instrumento y su
aplicación en la cola de acceso general al CGP durante todos
los días de la semana para evitar sesgos en la muestra.
Procesamiento:
1) Se codificaron las preguntas abiertas, y los datos del
formulario se ingresaron a una base de datos desarrollada en EXCEL.
2) el análisis se realizó con el software SPSS
RESULTADOS
DE LA ENCUESTA DE OPINION
DESCRIPCION DE LA MUESTRA
Se
relevaron 215 casos en las colas de acceso al centro de gestión
y participación Nº 11.
EDAD:
predomina la población joven (un 60% de hasta 40 años)
lo que resulta de interés dado que se trata una franja etárea
de mayor acceso al consumo de sustancias psicoactivas.
SEXO:
la distribución resulta homogénea (50.49 % varones y
49.04 % mujeres)
INSERCION
LABORAL: Los desocupados estan representados de acuerdo a la
media nacional (al menos al momento de realización de la
encuesta: 16.19%). Esta distribución resulta adecuada dado que
comparativamente con las otras categorías
(Trab.Independientes:23.81%, Dependientes:40.48% e Inactivos:19.52%)
este grupo puede ser considerado de “riesgo” dada la
desidentificación social que su condición puede
determinar.
NIVEL
DE INSTRUCCION: la muestra sobre-representa a población
con un alto nivel educativo (49.05% con secundaria completa o más,
38.10% con Secund.Incompleto y 12.86% con Prim.Incomp), lo que
conforme a la asociación demostrada entre nivel educativo y
nivel socioeconómico nos permite inferir que se trata de una
población clase media / media-alta (lo que resulta coherente
con la población del área programática). En
sentido inverso podemos suponer que está subrepresentada la
población NBI.
TIEMPO
LIBRE, VISIBILIDAD, ACCESO Y EXPECTATIVAS RESPECTO DE LAS
INSTITUCIONES BARRIALES
En
función del análisis de actividades en tiempo libre,
los vecinos lo ocupan fundamentalmente mirando TV (51.87%) o
realizando tareas del hogar (46.26%), mientras que en segundo lugar
se ubican actividades sociales como visitar familiares (43%) y amigos
(40.19%), existiendo una escasa implicancia en actividades de
asociacion comunitaria ya sean políticas (3.27%), barriales
(3.74%) y/o religiosas (10.75%). Esta tendencia nos resulta coherente
con la “privatización” de la vida social actual,
aunque cabe destacar que la única actividad social prevalente
fuera del ámbito familiar es la práctica de deporte
(29.44%).
Respecto
de la visibilidad y acceso a instituciones los resultados de la
muestra son de por sí significativos: mientras que el 76.6 %
de los encuestados reconoce alguna de las instituciones barriales
presentadas en el formulario, sólo el 24.6 % concurre
efectivamente a alguna de ellas. Dentro de las instituciones
"visibles" cabe destacar la prevalencia de instituciones
dedicadas a la práctica de deportes (resultado coherente con
el hallazgo anterior del deporte como actividad habitual en tiempo
libre)
A
modo de conclusión puede inferirse que: 1) la visibilidad de
las instituciones no implica necesariamente acceso a las mismas. 2)
para intervenir sobre la población joven en algún tipo
de campaña preventiva en instituciones barriales convendría
focalizar en aquellas que tienen algún tipo de oferta
deportiva.
Respecto
de las expectativas que los usuarios tienen acerca de las
instituciones barriales, se destaca principalmente la demanda de
espacios de recreación (48.03%), de una buena atención
a los vecinos (24.4%) y respuestas eficaces a problemas concretos
(21.26%). Cabe destacar que estos últimos ítems hacen
referencia a las funciones que corresponden a la gestión
municipal, lo que podría estar evidenciando una carencia en
la satisfacción de las demandas por parte del CGP.
PERCEPCION
DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Un
75% de los encuestados opina que la droga constituye un problema en
el barrio. Dado que en una pregunta previa respecto de los problemas
del barrio el 50% declaró a la "inseguridad" como
problema prioritario (y solo un 4.4% refirió a la droga y las
bandas), podemos inferir que existe una superposición
subyacente entre el problema de la droga y la inseguridad.
Nos
resultó significativo que casi el 60% de los encuestados
reconoce la existencia de drogas legales y que los psicofármacos
es la cuarta droga más reconocida (14.3%) aunque
significativamente menos que la cocaína, marihuana y LSD
(91.9%, 84.47% y 19.25% respectivamente).
En
la encuesta realizamos preguntas de libre respuesta respecto de la
conceptualización de: a)efectos perjudiciales de la droga,
b)definición de adicto, c)diferencia entre adicto y
consumidor, d)estrategia de prevención, cuyas respuestas las
clasificamos según los modelos definidos en “Modelos
preventivos…” (Etico-Jurídico, Médico-Sanitario,
Psicosocial, Socio-Cultural)
Hubo
coherencia en relación a la prevalencia de una
conceptualización Médico-Sanitaria en las cuatro
definiciones relevadas (45% en a, 65% en b, 54% en c y 69% en d). De
manera correlativa el segundo modelo más habitual para dar
cuenta de las definiciones fue el Psicosocial (28.7% en a, 23.7% en
b, 35.53 % en c). En relación a la estrategia de prevención
(d) cabe destacar que el segundo modelo más apelado fue el
Etico-Jurídico (11.4%).
A
modo de conclusión podemos inferir que existe una concepción
prevalente del problema en términos de enfermedad, resaltando
sus efectos a nivel del organismo y no incluyendo preponderantemente
sus determinaciones socio-psico-culturales. Por otro lado a pesar de
que en segundo lugar se apela a un modelo psicosocial en relación
con el tratamiento se prefiere una respuesta Etico-Jurídica lo
que reflejaría los efectos del tratamiento represivo de la
temática tal como ocurre actualmente.
ANALISIS DE LA GRILLA DE VALORACIONES
Los
34 ítems que componen la grilla fueron distribuídos o
reagrupados en cuatro variables, a saber:
- percepción y
valoración
- causalidad
- efectos que produce
- modalidad de
abordaje
Para
el análisis de las mismas tomamos como basamento teórico
los modelos de conceptuales de abordaje antes descriptos. Es
importante aclarar que se tuvieron principalmente en cuenta aquellos
ítems donde la respuesta promedio se apartaba en general en
más de dos puntos (izquierda o derecha) de 5; que es
considerado el punto de indefinición, ya que no representa
grado de acuerdo o desacuerdo alguno.
RESPUESTAS DE ALTO GRADO DE ACUERDO
Los
grados de mayor acuerdo se dan en relación con la modalidad de
abordaje. Hay un mayor acuerdo en cuanto a la conveniencia y
necesidad de brindar educación e información a la
población (ítem 34), y tratamiento psicológico
al consumidor o adicto (ítem 20). En la propuesta de
ambas soluciones el grado de acuerdo aumenta significativamente con
relación al aumento de edad en los encuestados. (Tto.
psicológico : hasta 25 años : 5,9 ; de
26 a 35 años : 7,32 ; de 36 a 50 años :
7,97 ; y mayores de 50 años : 8,14) (Solución
educacional: h/25 : 6,9 ; de 26 a 35 : 7,67 ; de
36 a 50 : 8,19 ; mayores de 50 : 7 ,95)
Si
bien no hay una tendencia a priorizar la solución policial
(ítem 33), se observa que en cuanto a proponerla, hay
un mayor acuerdo a medida que decrece el nivel educacional.
Hay
también un alto grado de acuerdo en cuanto a concebir la
transversalidad del fenómeno, en relación a pensar que
la adicción se encuentra en todos los estratos sociales (ítem
23), a que cualquier persona tiene acceso a las drogas (ítem
32), y a que hay consumidores de drogas legales que son adictos a
éstas (ítems 1 y 31). Esto podría
implicar la visualización del fenómeno no ligado
específicamente al objeto. La particularidad en cuanto al
nivel de educación de los encuestados es que a mayor grado de
educación hay un mayor acuerdo con la transversalidad del
fenómeno. (Hay adictos a drogas legales: Primario incompl:
6,44 ; Secundario incompl: 6,60 ; Secundario compl: 7,63)
(Presencia de adicción en todos los estratos sociales: Prim.
inc: 6,88 ; Sec. inc.: 7,23 ; Sec. comp: 8,20)
RESPUESTAS
DE ALTO GRADO DE DESACUERDO
El
mayor grado de desacuerdo se da en relación a asociar a las
drogas con algún tipo de experiencia placentera o estimuladora
de rasgos positivos socialmente. No se acuerda con que las drogas
puedan ayudar a integrarse socialmente (ítem 15), a
ampliar la capacidad creativa (ítem 14), o producir
placer (ítem 27). Y hay desacuerdo con que el que
consume tenga derecho a hacerlo sin penalización (ítem
19).
Es posible que estas concepciones dejen por fuera la consideración
acerca de por qué alguien cosumiría drogas, o sobre qué
es lo que buscarían obtener los consumidores allí.
En
cuanto a la idea de que las drogas pudieran ayudar a la integración
social, se observa que hay una diferencia significativa en relación
al nivel educativo de los encuestados: los que no han terminado el
primario acuerdan más con esta idea que los de mayor nivel de
instrucción (Prim. inc.: 4,53 ; Sec. inc 2,35 ;
Sec. comp: 2,46). Nos preguntamos si quizás quien no tiene una
inserción social facilitada por el estudio, no tendrá
mayores posibilidades de encontrar en las drogas cierta forma de
inserción alternativa.
Es
posible que estos resultados muestren que en cuanto a las respuestas
con gran acuerdo, hay cierto corrimiento de algunos prejuicios,
pudiendo concebir la transversalidad del fenómeno, así
como también la posibilidad de un tratamiento del
consumidor/adicto. Sin embargo las respuestas de desacuerdo podrían
estar indicando justamente la no contemplación de la
existencia de algún aspecto que pudiera encontrar una persona
en el consumo de sustancias y que lo llevara a consumirlas.
PROYECTO DE TRABAJO EN UN
ESPACIO RADIAL
INTRODUCCION
Debido a las dificultades
que acarrea la difusión y análisis de las percepciones
circulantes en la temática de nuestro interés,
decidimos que a través de un espacio radial podríamos
establecer un canal de diálogo que posibilite no solo
registrar las representaciones que circulan sino promover una
actividad de reflexión y discusión al respecto.
Creemos
que el tratamiento habitual que se hace del tema en los medios de
comunicación está sostenido desde una perspectiva en la
que redundan las advertencias y las amenazas (utilizando
principalmente metáforas bélicas, sanitarias y, sobre
todo juicios moralistas). Desde esta perspectiva consideramos
necesario criticar las posiciones absolutas habituales que impiden
construir una reflexión amplia que oriente e ilumine la
inmensa complejidad del fenómeno.
Para
nosotros fue un requisito fundamental para desarrollar esta actividad
de prevención intentar construir un diálogo entre los
distintos actores (sujetos y objetos del discurso), para aportar,
desde una perspectiva más amplia y compleja de la temática,
información y herramientas para reflexionar sobre la misma.
Consideramos
que un espacio radial, tanto por su llegada masiva a la población
del área programática como por la posibilidad de
preservar el anonimato de las opiniones de llamados al aire, nos
ofrecía inmejorables condiciones para llevar a cabo esta
actividad, en el sentido expuesto previamente.
OBJETIVOS
Recolectar
y difundir testimonios que den cuenta de las “representaciones
sociales” que circulan respecto de la temática.
Analizar
los testimonios a partir de los siguientes ejes :
- Percepción y valoración
- Causalidad
- Efectos
que produce
- Modalidad de abordaje recomendada.
Deconstruir
a través de una crítica racional y creativa, las
posiciones absolutas en relación a la temática, para
promover la construcción de una perspectiva más amplia
que permita entender el fenómeno en su complejidad.
METODOLOGIA
Planificación,
producción y realización de un espacio radial, de ocho
emisiones de una hora de duración, según las pautas
definidas en los objetivos.
Piso:
El programa estuvo sostenido por un “piso” de al menos 3
profesionales y un productor
Material
utilizado:
- Fragmentos de entrevistas a usuarios de drogas
- Mensajes y llamados de oyentes (que lamentablemente
no hubo)
- Espacio de discusión entre los
profesionales que conducen el espacio contemplando las distintas
representaciones que vayan apareciendo (en las entrevistas, los
llamados y otras secciones)
- Espacios informativos:
dando cuenta de los aspectos históricos y culturales, así
como del tratamiento (y espacio) que actualmente tiene en los medios
la temática.
- Otros tratamientos de la temática::
en producciones literarias, musicales
RESULTADOS DEL ESPACIO
RADIAL SOBRE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Tal
como se describe en el proyecto, la idea de un programa de radio como
el que implementamos, apuntó a establecer un medio que
permitiera una llegada a beneficiarios de una campaña de
prevención. El estilo informal elegido obedeció a la
necesidad de "despegarse" del tratamiento habitual de la
temática, que a nuestro criterio no permite un diálogo
con la población que efectivamente tiene acceso a las
sustancias ilegales, dado que los ubica en el lugar de enfermos y
delincuentes (victimización) así como tampoco contempla
el abuso de otro tipo de sustancias psicoactivas como los fármacos
u objetos que el mercado ofrece como la televisión, el juego,
etc. El nombre que elegimos para el programa fue “Radioadictos.....
una frecuencia más que modulada”.
El
material producido para el programa apuntó, aunque de una
manera sesgada por nuestras intenciones, a un espectro amplio de
concepciones respecto de la temática, con la intención
de promover una identificación de los oyentes con respecto a
lo que escuchaban, o la polémica.
Una
consecuencia de la complejidad que acarrea una propuesta innovadora
en esta temática, quedó evidenciada en la dificultad de
conseguir un espacio radial. La primera emisora que originalmente se
mostró interesada, prefirió postergar la implementación
del proyecto, argumentando otras prioridades. La emisora en la que
finalmente produjimos el programa (FM FLORES 90.7), a pesar de haber
sido detallado anticipadamente el tratamiento que daríamos a
la temática, canceló la primera emisión momentos
antes de que saliera al aire, argumentado que los entrevistados eran
demasiado “reales” (sic) y que no podrían ser
pasados por la radio dado que algún oyente podría ser
inducido luego de escuchar esto, al consumo de sustancias.
Finalmente
y luego de haberse asesorado por abogados, exigieron una declaración
de interés del SEDRONAR y un auspicio del CGP N°11 para
permitir la emisión, una semana más tarde, del primer
programa. La anécdota resume al menos dos de los efectos más
perjudiciales a nuestro criterio del tratamiento habitual de la
temática: el valor preponderante que se le da al objeto por
sobre el uso que se haga de él, y el marco médico-jurídico
que reviste su tratamiento.
Estas coordenadas apuntan a una
polarización tal, que si uno pretende apartarse un poco, queda
necesariamente atrapado en el polo opuesto ; en este sentido
hubo que conseguir un aval externo, por temor a que el planteo fuese
percibido como una apología.
Las
cuatro emisiones del programa
fueron pagadas por el equipo, y por esta razón no pudo
continuarse en el tiempo con el proyecto (se habían previsto 8
emisiones). Tampoco pudo financiarse la publicidad en la vía
pública que teníamos prevista para acompañar las
emisiones.
Respecto
del material utiilizado (entrevistas a dos adictos que transitaron
distintos espacios de recuperación y un consumidor actual de
cocaína, producciones en el campo cultural como la literatura
y la música y análisis de noticias y documentos
históricos sobre la temática) hemos realizado un
tratamiento discursivo que en, función de los ejes planteados,
puede resumirse de la siguiente manera:
PERCEPCION:
tratamos de contextuar socio-históricamente la temática,
descentrándola de (aunque también incluyendo) el
discurso médico-jurídico. Apelando a un estilo crítico
e interrogativo, tratamos de dialogar con aquellos para los cuales el
uso y abuso de sustancia psicoactivas representa un acto que no puede
enmarcarse en el terreno estricto del delito o de la conducta
enferma. Para ello tanto los testimonios, como las producciones
literario-musicales, la valoración litúrgica y las
implicancias económico políticas del asunto,
permitieron un abanico amplio de situaciones que apuntaron a plantear
que en la temática, hay complejas y diversas perspectivas
implicadas. Muchas más que las que se argumentan
habitualmente.
CAUSALIDAD:
en términos generales, el tratamiento al respecto apuntó
a cuestionar el valor del objeto (“La droga”) como
propiedad causal del uso o abuso, lo que permitió integrar a
las drogas
en una serie de objetos cuyo "riesgo" depende más
del modo de utilización que del objeto en sí mismo. Con
el eje en la modalidad de utilización, hemos incluido, además
del delito y la enfermedad, otros factores habitualmente ignorados en
los discursos de prevención, como el creciente proceso de
marginalización y deconstrucción de las identidades
sociales, así como la relevancia de los comportamientos
hedonistas en una cultura que promueve el consumo, el individualismo
y el placer como fines en sí mismos.
EFECTOS:
nos hemos centrado en rescatar el valor de los efectos "particulares"
en relación con el uso, en oposición a supuestos
efectos "universales", los cuales no suelen ser sino un
producto de la perspectiva desde la cual se encuadra la temática,
y del valor dado al objeto en cada una de ellas. Al respecto
produjimos un contraste interesante de valoraciones entre los
distintos discursos utilizados como referencia (testimonios,
literatura, música, etc).
MODALIDAD
DE ABORDAJE:
a este respecto también apuntamos al rescate
de las experiencias particulares, poniendo en cuestión las
soluciones "universales". A través del material
producido, se opinó más o menos críticamente
sobre las diversas modalidades de tratamiento.
Creemos
que a pesar de no haber podido determinar el impacto de nuestro
discurso en la audiencia, a través del contraste de opiniones,
cumplimos el objetivo de una presentación desprejuiciada,
interrogativa y curiosa de la temática.
Desde
el equipo de trabajo estamos conformes con el producto obtenido
porque a pesar de las dificultades y nuestra falta de experiencia,
las cuatro emisiones que pusimos en el aire, respetaron el enfoque y
perspectiva que habíamos formulado en el proyecto original, y
podrían ser tomadas como base para continuar con el proyecto
en el futuro, realizando las modificaciones y aportes que se evalúen
como convenientes.
VER EL ANEXO (abre en una nueva ventana »
BIBLIOGRAFIA GENERAL
AUTORES
VARIOS., Encuentro sobre Uso Indebido de Drogas organizado
por la Universidad de la República. Montevideo, 1997.
CARBALLEDA,
Alfredo., La farmacodependencia en América Latina: su
abordaje desde la APS. OPS, 1986.
CASTANEDA,
Carlos., Las enseñanzas de Don Juan. México,
Fondo de Cultura Económica, 1998, 17ma. reimpresión.
ESCOHOTADO.,
Historia de las drogas. (tomos 1,2 y 3). Anagrama
GALENDE,
Emiliano., De un horizonte incierto. Buenos Aires, Paidós,
1998, 1ra. reimpresión.
GHIA,
Rubén., Trabajo de Investigación: Prevención
de la Transmisión del VIH-SIDA en Personas Drogadependientes
por Vía Parental. Universidad del Salvador –
Instituto de Drogadependencia, Buenos Aires, 1996.
LEY
Nº 23.737 Estupefacientes.
LEY
Nº 24.566 Ley Nacional de Alcoholes.
LIPOVETSKY,
Gilles., El crepúsculo del deber. Barcelona, Editorial
Anagrama, 1998, 4ta.edición.
LYOTARD,
Jean-François., La condición postmoderna. Buenos
Aires, Planeta-Agostini, 1993.
SISSA,
Giulia., El placer y el mal. Filosofía de las drogas.
Buenos Aires, Editorial Manantial, 1998.
SONTAG,
Susan., La enfermedad y sus metáforas y El sida y
sus metáforas. Buenos Aires, Taurus, 1996.
